医学地带资讯编译:RA晨僵也能量化分析?

目的:“晨僵”这一临床术语被广泛用于评估类风湿关节炎(RA)的状态,但其在临床环境中的准确定量评估尚未成功。这种个体量化的缺乏限制了个体化药物治疗和RA疗效评估。

 

方法:我们开发了一种新的技术来评估掌指关节(MCP) III关节的被动阻力(晨僵)及其被动活动范围(PRoM)。在这项初步研究中,19名绝经后女性RA患者和9名健康对照者分别在晚上和第二天早上进行了检查。为了验证生物力学定量的特异性,11名RA患者在糖皮质激素治疗前和治疗后3小时都进行了评估。

 

MCP关节晨僵测试装置,其在人体试验中的应用,以及研究设计的概述

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(A)测量装置的技术图纸;(B)测试对象正在使用的测量仪器的照片;(C)研究设计概述,包括队列和时间点。TA=第1天下午(约下午3-5点),TM=第2天上午(约上午7-9点),TM*=第2天上午,糖皮质激素治疗后2-3小时,TA*=第2天下午(约3-5下午),**=强的松龙摄入时间点(直接测量TM后(15例RA患者中9例))。

 

结果:健康对照组在下午和上午之间仅出现轻微变化,RA患者和前一个下午相比,PRoM的平均±SD比前一天下午显著降低18±22%,晨僵程度显著增加20±18%。我们发现RA疾病活动度与生物力学测量值之间存在显著的正相关。糖皮质激素的使用使PRoM平均增加16±11%,平均晨僵程度降低23±22%。

 

结论:该技术可以量化RA患者MCP关节的晨僵程度,并表现出对疾病状态和药物效果的高敏感性。这种非侵入性、低风险和快速的生物力学关节晨僵评估工具为判断类风湿关节炎患者的治疗效果,以及评估其它非类风湿关节炎炎症性关节疾病的疗效开辟了一条新的途径。

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